Súvislosť medzi Reumatoidnou artritídou a homocysteínom
Reumatoidná artritída je najčastejším zápalovým ochorením kĺbov. Ide o autoimunitné ochorenie, ktorého príčinou je dysregulácia imunitného systému proti kĺbovým komponentom. Tieto procesy vedú k nekontrolovanému zápalu, ktorý poškodzuje predovšetkým kĺby, ale často postihuje aj iné orgány a organové systémy ako sú pľúca, cievy, srdce či oči.
Ak trpíte reumatoidnou artritídou, vašim cieľom je dostať sa do remisie. To znamená, že ochorenie sa u vás neprejavuje typickými symptómami alebo sú tieto symptómy minimálne. Je to dôležité z pohľadu kvality vášho života, z pohľadu ďalšieho poškodzovania kĺbov, z pohľadu rozvoja ďalších pridružených ochorení (poškodenie obličiek, pľúc, zvýšené riziko srdcovo-cievnych ochorení, zvýšená únava, oslabené kognitívne funkcie). Na dosiahnutie remisie sa využívajú jednak farmakologické ale aj nefarmakologické postupy. Tie nefarmakologické zahŕňajú nutričnú a mikronutričnú terapiu, fytoterapiu, fyzioterapiu, pohybovú terapiu, psychoterapiu, balneoterapiu … Klinicky a vedecky overené postupy podporujúce kvalitu života a pomáhajúce zabraňovať ďalšiemu poškodzovaniu zdravia.
Reumatoidná artritída je spojená aj so zvýšeným rizikom aterosklerózy a rozvoja kardiovaskulárnych ochorení (infarkt myokardu, či na mozgová príhoda, hypertenzia, srdcové zlyhanie…). Príčin vzniku aterosklerózy v súvislosti s reumatoidnou artritídou je viac, patrí k nim aj zvýšená hladina homocysteínu. Vysoká hladina homocysteínu je tiež jedným z faktorov zodpovedných za zvýšené riziko kardiovaskulárnych príhod (srdcový infarkt, cievna mozgová príhoda, trombóza) u pacientov s RA.
Homocysteín vzniká v tele v rámci metabolizmu aminokyseliny metionínu. V organizme hneď podlieha premene na ďalšie metabolity, ktoré vyžadujú prítomnosť niektorých vitamínov a minerálov (B-komplex, zinok, horčík, …). Práve B-vitamíny sú vplyvom farmakologickej liečby u pacientov s reumatoidnou artritídou deficitné. Ide predovšetkým o folát, kobalamín, pyridoxín. https://naturterapy.sk/homocysteinova-nerovnovaha-je-pricinou-mnohych-ochoreni/ Deficit je podmienený zásahom protizápalových liekov do mechanizmu vstrebávania vitamínov, celkového metabolizmu vitamínov aj enzýmov (napríklad glukokortikoidy zvyšujú aktivitu betaín-homocysteín metyltransferázy). Je známe, že pri chronických zápalových ochoreniach, medzi ktoré patrí aj reumatoidná artritída, dochádza k zvýšenej spotrebe a k zvýšenému rozkladu vitamínu B6 (pyridoxín).
🍀 Ako prispieva homocysteín k pretrvávaniu symptómov reumatoidnej artritídy
Zvýšená hladina homocysteínu zvyšuje produkciu prozápalových cytokínov, čo prispieva k pretrvávajúcemu zápalu, oxidačnému stresu, poškodzovaniu cievneho endotelu, pretrvávaniu bolesti kĺbov, opuchu ale aj zvýšenej únave a zhoršenej koncentrácii.
🍀 Ako prispieva homocysteín k ateroskleróze
Zvýšené hladiny homocysteínu v sére narúšajú funkciu endotelu znížením syntézy oxidu dusnatého. Homocysteín znižuje aktivitu enzýmu, ktorý rozkladá asymetrický dimetylarginín, ktorého zvýšená koncentrácia sa pozoruje už v skorých štádiách aterosklerózy. Homocysteín sa môže viazať s proteínmi, čo následne mení ich štruktúru a biochemické vlastnosti, čo zvyšuje ich náchylnosť k oxidácii (tzv. proteínová homocysteinylácia). Takto modifikované proteíny sa môžu stať autoantigénom a stimulovať humorálnu imunitnú odpoveď. Homocysteín zvyšuje syntézu voľných radikálov, čo vedie k ďalšiemu narušeniu endotelu a zvyšuje syntézu vazokonstrikčného tromboxánu. Homocysteín zvyšuje produkciu IL-6 a IL-8 v synoviocytoch u pacientov s reumatoidnou artritídou, takže môže prispieť k poškodeniu kĺbov. Homocysteín má protrombotický účinok zvyšujúci výskyt arteriálnej a venóznej trombózy. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7667944/
🍀V rámci poradne môžete konzultovať diétu vhodnú pri reumatoidnej artritíde, vhodné doplnky (množstvo, forma, kombinácia) aj zvýšenú hladinu homocysteínu a možnosti ovplyvnenia vhodnou diétou a kombináciou mikronutrientov a bioaktívnych látok. https://naturterapy.sk/poradenstvo/
Mgr. Ľubica PRISENŽŇÁKOVÁ, PhD.
Špecialistka na farmakológiu mikronutrientov
Naturopatia a nutričná terapia
naturterapy@gmail.com