Karotenoidy a reumatoidná artritída: ktoré môžu pomôcť zmierniť zápal?

Reumatoidná artritída (RA) je chronické zápalové autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda vlastné tkanivá, najmä výstelku kĺbov. Výsledkom môže byť bolesť, opuch, stuhnutosť a postupné poškodzovanie kĺbov.

Okrem štandardnej liečby sa čoraz viac skúma aj úloha výživy a jednotlivých biologicky aktívnych látok. Jednou zo zaujímavých skupín sú karotenoidy – prírodné pigmenty, ktoré dávajú ovociu a zelenine žltú, oranžovú, červenú alebo zelenú farbu.

Výskum naznačuje, že niektoré karotenoidy môžu ovplyvňovať oxidačný stres a zápalové procesy, ktoré sú pri reumatoidnej artritíde významné.

Čo sú karotenoidy

Karotenoidy sú skupina prírodných látok rozpustných v tukoch. Nachádzajú sa predovšetkým v ovocí, zelenine a niektorých ďalších potravinách.

Medzi najznámejšie patria:

  • β-karotén
  • α-karotén
  • β-kryptoxantín
  • lykopén
  • luteín
  • zeaxantín
  • astaxantín

Niektoré z nich, napríklad β-karotén, α-karotén a β-kryptoxantín, sa môžu v organizme premieňať na vitamín A. Iné, napríklad lykopén, luteín či zeaxantín, túto schopnosť nemajú.

Karotenoidy sú zaujímavé najmä svojimi antioxidačnými a potenciálne protizápalovými vlastnosťami.

Prečo môžu byť karotenoidy zaujímavé pri reumatoidnej artritíde

Pri reumatoidnej artritíde vzniká v organizme dlhodobá aktivácia imunitného systému a zápal. S chronickým zápalom súvisí aj zvýšený oxidačný stres.

Karotenoidy môžu pôsobiť na viacerých úrovniach. Výskum naznačuje, že môžu ovplyvňovať oxidačný stres a niektoré zápalové signálne dráhy.

Meta-analýza randomizovaných kontrolovaných štúdií ukázala, že suplementácia karotenoidmi môže znižovať niektoré zápalové markery, predovšetkým C-reaktívny proteín (CRP) a interleukín-6 (IL-6). Výsledky sa však medzi jednotlivými karotenoidmi líšili a väčšina štúdií nebola vykonaná priamo na pacientoch s reumatoidnou artritídou.

Preto je dôležité rozlišovať medzi znížením laboratórneho ukazovateľa zápalu a skutočným zlepšením príznakov alebo aktivity RA.

Astaxantín: jeden z najzaujímavejších karotenoidov pri RA

Astaxantín je červený karotenoid, ktorý sa prirodzene nachádza napríklad v lososoch, pstruhoch a niektorých morských organizmoch.

V posledných rokoch vzbudil pozornosť aj v súvislosti s reumatoidnou artritídou.

V jednej randomizovanej, trojito zaslepenej klinickej štúdii bolo sledovaných 60 pacientov s RA. Účastníci dostávali astaxantín alebo placebo počas ôsmich týždňov.

V skupine s astaxantínom sa pozorovalo zlepšenie:

  • DAS28, ktorý sa používa na hodnotenie aktivity RA,
  • HAQ, ktorý hodnotí funkčné obmedzenie,
  • sedimentácie erytrocytov (ESR),
  • a niektorých ďalších parametrov.

Výsledky sú zaujímavé, ale štúdia bola malá a trvala iba osem týždňov. Astaxantín preto zatiaľ nemožno považovať za liečbu reumatoidnej artritídy.

Koľko astaxantínu je vhodné úžívať

V uvedenej štúdii sa používalo 20 mg denne. Táto dávka však nie je automaticky odporúčanou dlhodobou dávkou. Európske bezpečnostné hodnotenie EFSA uvádza pre dospelých bezpečný príjem astaxantínu z doplnkov do 8 mg denne.

Preto nie je vhodné prenášať dávku použitú v jednej klinickej štúdii priamo do bežnej dlhodobej suplementácie.

β-kryptoxantín: karotenoid z citrusov

β-kryptoxantín patrí medzi provitamíny A a nachádza sa napríklad v mandarínkach, pomarančoch a papáji.

Je zaujímavý najmä tým, že vyšší príjem β-kryptoxantínu bol v observačných štúdiách spojený s nižším rizikom vzniku zápalovej polyartritídy.

Výskum na bunkách chrupavky zároveň naznačil, že β-kryptoxantín môže ovplyvňovať enzýmy zapojené do odbúravania chrupavkovej matrix.

To však ešte neznamená, že β-kryptoxantín dokáže zastaviť poškodzovanie kĺbov u človeka s RA. Ide o mechanistické a observačné dôkazy, ktoré potrebujú potvrdenie v klinických štúdiách.

Kde ho nájdeme

Najmä v:

  • mandarínkach,
  • pomarančoch,
  • papáji,
  • červenej a oranžovej paprike.

Lykopén: červený pigmant z paradajok

Lykopén je karotenoid zodpovedný za charakteristickú červenú farbu paradajok.

Výskum jeho účinkov ukazuje potenciál ovplyvňovať zápalové procesy. V meta-analýze randomizovaných štúdií bola suplementácia lykopénom spojená so znížením hladín IL-6.

Dobrým zdrojom lykopénu sú:

  • paradajky,
  • paradajková passata,
  • paradajkový pretlak,
  • vodný melón,
  • grapefruit.

Zaujímavosťou je, že lykopén sa môže z tepelne spracovaných paradajok využívať efektívnejšie než zo surových. Prítomnosť malého množstva tuku navyše podporuje vstrebávanie karotenoidov.

Praktickou voľbou preto môže byť napríklad paradajková omáčka pripravená s kvalitným olivovým olejom.

Luteín a zeaxantín: zelené karotenoidy

Luteín a zeaxantín poznáme najmä v súvislosti so zdravím očí. Nachádzajú sa však aj v mnohých druhoch zeleniny.

Medzi ich zdroje patria:

  • špenát,
  • kel,
  • rukola,
  • brokolica,
  • zelené listové šaláty,
  • vajcia.

Meta-analýza klinických štúdií naznačila, že luteín a zeaxantín môžu znižovať CRP.

Pri reumatoidnej artritíde však zatiaľ nemáme dostatok klinických dôkazov na to, aby sme luteín alebo zeaxantín označili za účinnú liečbu ochorenia.

β-karotén a α-karotén: oranžové pigmenty nie len v mrkve

β-karotén je pravdepodobne najznámejší karotenoid. Nachádza sa predovšetkým v oranžovej a tmavozelenej zelenine.

Veľká analýza observačných údajov publikovaná v roku 2026 skúmala vzťah medzi hladinami karotenoidov a výskytom RA. Vyššie hladiny niektorých karotenoidov boli spojené s nižším rizikom reumatoidnej artritídy, pričom v jednej z analyzovaných kohort boli výraznejšie asociácie pozorované pri α-karoténe a β-karoténe.

Lepšie potraviny alebo výživové doplnky?

Vo väčšine prípadov dáva zmysel začať potravinami.

Namiesto snahy dostať všetky karotenoidy do organizmu prostredníctvom kapsúl je možné ich prirodzene kombinovať v jedálničku.

Praktická kombinácia

Mrkva alebo tekvica
→ β-karotén + α-karotén

Paradajky alebo paradajková pasta
→ lykopén

Špenát, kel alebo rukola
→ luteín + zeaxantín

Mandarínka alebo pomaranč
→ β-kryptoxantín

Losos alebo pstruh
→ astaxantín

Takáto pestrá strava navyše poskytuje vlákninu, vitamíny, minerály a ďalšie rastlinné polyfenoly.

Môžu karotenoidy nahradiť liečbu RA?

Určite nie. Ale …

Doterajší výskum podporuje myšlienku, že karotenoidy môžu byť užitočnou súčasťou protizápalového životného štýlu, ale nie sú náhradou za lieky, ktoré menia priebeh reumatoidnej artritídy. Niektoré experimentálne štúdie potvrdzujú menšiu pravdepodobnosť rozvoja klinických symptómov RA u ľudí s predispozíciou, ktorí majú vyšší príjem karotenoidov v strave (a teda aj v krvi).

Potenciálny prínos karotenoidov je hlavne v podpore celkového zdravotného stavu, znížení oxidačného stresu a možnom ovplyvnení niektorých zápalových procesov. Zaujímavý je aj ich vplyv na pridružené ochorenia pri RA (ateroskleróza, osteoporóza, a ďalšie).

Karotenoidy predstavujú zaujímavú skupinu prírodných látok, ktoré môžu mať pri reumatoidnej artritíde protizápalový a antioxidačný potenciál. Najzaujímavejší priamy klinický signál má zatiaľ astaxantín. Pri prevencii a celkovom protizápalovom účinku sú zaujímavé aj β-kryptoxantín, lykopén, luteín, zeaxantín, β-karotén a α-karotén.

Mgr. Ľubica PRISENŽŇÁKOVÁ, PhD.
Farmakológia mikronutrientov

Nutričná terapia a naturopatia
naturterapy@gmail.com