Súvislosť medzi zápalovým ochorením čriev, podvýživou a osteoporózou
Zápalové ochorenia čriev (IBD), medzi ktoré patrí najmä Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, sú spojené nielen s tráviacimi ťažkosťami. U pacientov sa môžu objaviť aj rôzne mimočrevné prejavy a nutričné deficity, medzi ktoré patrí zvýšené riziko úbytku kostnej hmoty a osteoporózy.
Prečo pri IBD hrozí podvýživa
Podvýživa neznamená iba nedostatok kalórií. Ide o nedostatočný, nevyvážený alebo nadmerný príjem energie a živín vrátane vitamínov a minerálov.
Pri IBD môže k podvýžive prispievať viacero faktorov:
• znížený príjem potravy, napríklad pre bolesti, nevoľnosť či obavy zo zhoršenia príznakov,
• zhoršené vstrebávanie živín,
• straty živín pri hnačkách a zápalovej aktivite,
• zvýšené nároky organizmu počas aktívneho zápalu,
• niektoré lieky a ich vplyv na metabolizmus,
• dlhodobé obmedzovanie určitých potravín.
Podvýživa pritom môže negatívne ovplyvňovať nielen priebeh ochorenia, ale aj svalovú hmotu, imunitu, kvalitu života a zdravie kostí.
Ako to súvisí s osteoporózou
Podvýživa a nedostatok niektorých živín patria medzi faktory, ktoré môžu prispievať k zníženiu hustoty kostnej hmoty (BMD) a následne k vyššiemu riziku osteoporózy.
Najčastejšie sa v tejto súvislosti hovorí o vápniku a vitamíne D. Zdravie kostí však nie je závislé iba od týchto dvoch látok.
Na tvorbe, mineralizácii a udržiavaní kostného tkaniva sa podieľajú aj ďalšie živiny, napríklad:
• vitamín K,
• vitamín C,
• vitamín B12 a kyselina listová,
• horčík,
• fosfor,
• bielkoviny a ďalšie makro- a mikroživiny.
Pri IBD je preto dôležité venovať pozornosť celkovému nutričnému stavu, nielen jednej konkrétnej živine.
Mikroživiny sa môžu ľahko prehliadnuť
Nedostatok niektorých mikroživín nemusí mať spočiatku jednoznačné klinické prejavy. Preto nemusí byť vždy jednoduché odhaliť ho iba na základe bežného vyšetrenia alebo subjektívnych príznakov.
Pri IBD sa preto odporúča myslieť na možné nutričné deficity a podľa situácie ich cielene monitorovať.
Medzi dôležité živiny, ktorým je pri IBD potrebné venovať pozornosť, patria okrem vápnika a vitamínu D napríklad aj železo, vitamín B12, kyselina listová, zinok, vitamín A, horčík a ďalšie mikronutrienty.
ESPEN preto zdôrazňuje význam pravidelného sledovania nutričného stavu pacientov s IBD vrátane možných deficitov mikroživín, ktoré môžu mať vplyv aj na zdravie kostí.
Čo z toho vyplýva
Pri prevencii osteoporózy u človeka s IBD nestačí pozerať iba na otázku:
„Užívam dostatok vápnika a vitamínu D?“
Dôležitý je širší pohľad na:
✔️ stav výživy,
✔️ príjem bielkovín a energie,
✔️ vitamíny a minerály,
✔️ vstrebávanie živín,
✔️ aktivitu zápalového ochorenia,
✔️ užívané lieky,
✔️ pohyb a ďalšie rizikové faktory osteoporózy.
Zdravie kostí totiž nezačína až pri osteoporóze. Jeho základy sa vytvárajú dlhodobo – aj prostredníctvom výživy.
ODBORNÁ KONZULTÁCIA A PERSONALIZOVANÝ PLÁN
Ak chcete riešiť prevenciu a podpornú starostlivosť pri osteoporóze komplexne, individuálny prístup môže zahŕňať posúdenie stravovania, možných nutričných deficitov a vhodnosti jednotlivých doplnkov či ďalších podporných opatrení.
📧 Dohodnutie konzultácie a bližšie informácie:
naturterapy@gmail.com
📩 Kontaktný formulár:
naturterapy.sk – kontakt
Viac o poradenstve:
Poradenstvo
Zdroje
- Nutrients 2021; 13(2):525.
- Bischoff SC, et al. ESPEN guideline on Clinical Nutrition in inflammatory bowel disease. Clinical Nutrition. 2023;42(3):352–379.
- ECCO. ECCO Guidelines on Extraintestinal Manifestations in Inflammatory Bowel Disease. Journal of Crohn’s and Colitis. 2024;18(1):1–37.
- Ham M, et al. Inflammatory Bowel Disease and Risk of Osteoporotic Fractures: A Meta-Analysis.
- Etchevers MJ, et al. Risk of fracture and low bone mineral density in adults with inflammatory bowel diseases: A systematic literature review with meta-analysis.
- Berger MM, et al. ESPEN micronutrient guideline. Clinical Nutrition. 2022;41:1357–1424.
- ECCO. European Crohn’s and Colitis Organisation consensus on dietary management of inflammatory bowel disease. Journal of Crohn’s and Colitis. 2025.
- Prevalence of osteoporosis in patients with inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis. 2025.