Efekt glutatiónu na inzulínovú rezistenciu a diabetes mellitus
Glutatión je látka, ktorá sa prirodzene nachádza v našom tele. Je to najdôležitejší antioxidant v bunkách. Chráni ich pred poškodením voľnými radikálmi a peroxidom vodíka (ten tu vzniká vplyvom metabolizmu). Glutatión je syntetizovaný priamo v bunkách. Na jeho tvorbu sú potrebné aminokyseliny cysteín, glutamát a glycín. V molekule glutatiónu sa za veľmi dôležitú považuje sulfhydrylová skupina (-SH) cisteínu, pretože pomáha odstraňovať xenobiotiká (cudzorodé látky v organizme), podieľa sa tiež sa regulovaní bunkového cyklu (ako bunka vzniká, rastie, delí sa, funguje, zaniká). (Pozn.: Okrem glutatiónu obsahujú –SH skupinu aj iné látky). Glutatión je dôležitý aj pre mitochondrie, bunkové jadro a ďalšie štruktúry.
Pankreas a jeho funkcia
Pankreas (podžalúdková žľaza) je orgán s endokrinnou (vnútornou) aj exokrinnou (vonkajšou) funkciou. Exokrinná časť pankreasu vylučuje enzýmy potrebné na trávenie (trypsín, chymotripsín, amyláza, lipáza, elastáza, fosfolipáza A). Endokrinnú časť pankreasu tvoria Langerhansove ostrovčeky, ktoré tvoria hormóny inzulín, glukagón a somatostaín. Langerhansonové ostrovčeky pankreasu obsahujú štyri základné druhy buniek – α-, ß-, γ-, δ-bunky. ß-bunky pankreasu sú zodpovedné za tvorbu inzulínu, čo je hormón potrebný pre metabolizmus glukózy. (α-bunky pankreasu tvoria glukagón, čo je antagonista inzulínu). Výskum ukazuje, že dysfunkcia β-buniek vyvolaná oxidačným stresom významne prispieva k progresii diabetu.
Diabetes mellitus
Diabetes je chronické metabolické ochorenie charakterizované zvýšenými hladinami glukózy v krvi. Toto ochorenie môže viesť k vážnemu poškodeniu ciev, srdca, očí, obličiek a nervov. Diabetes postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Najčastejší je diabetes mellitus 2. typu, pri ktorom pankreas netvorí dostatok inzulínu, alebo bunky nereagujú na inzulín adekvátnym spôsobom (ide o inzulínovú rezistenciu). Prediabetes je štádium, keď sú hladiny glukózy v krvi vyššie ako je norma, ale ešte nespĺňajú podmienky diabetu typu 2. Diabetes 1.typu je autoimunitné ochorenie, kedy vlastný imunitný systém ničí a napáda bunky tvoriace inzulín. Zvyčajne je diagnostikovaný už u deti, môže sa však prejaviť aj u mladých alebo starších dospelých. Gestačný diabetes sa môže vyvíjať u žien v priebehu gravidity a po pôrode ustupuje. Medzi ďalšie typy diabetu patria LADA (Latentný autoimunitný diabetes dospelých), MODY (diabetes s nástupom u starších dospelých), novorodenecký diabetes, diabetes súvisiaci s inými ochoreniami pri poškodení alebo odstránení pankreasu (pankreatitída, rakovina pankreasu, cystická fybróza, homochromatóza).
Diabetes 2. typu a glutatión
Diabetes mellitus 2. typu je, okrem iného, charakterizovaný zvýšeným oxidačným stresom a zníženými hladinami glutatiónu. To nepriaznivo ovplyvňuje funkciu β-buniek pankreasu a citlivosť na inzulín. Vzhľadom na nízku expresiu antioxidačných enzýmov sú β-bunky obzvlášť citlivé na oxidačné poškodenie. Deplécia glutatiónu zhoršuje nahromadenie voľných kyslíkových radikálov, čo vedie k oxidačnému poškodeniu, zhoršenej sekrécii inzulínu a prípadnej apoptóze β-buniek.
Okrem toho sa zistilo, že nedostatok glutatiónu je spojený s inzulínovou rezistenciou. Akumulácia voľných kyslíkových radikálov narúša inzulínovú signalizáciu inhibíciou proteínov substrátu inzulínového receptora (IRS), čo následne znižuje translokáciu glukózového transportéra typu 4 (GLUT4) na plazmatickú membránu a znižuje vychytávanie glukózy v periférnych tkanivách, ako sú svaly a tukové tkanivo.
Chronický oxidačný stres tiež podporuje uvoľňovanie prozápalových cytokínov, ako je tumor nekrotizujúci faktor alfa (TNF-α), ktorý ďalej zhoršuje inzulínovú rezistenciu.
Glutatión je teda rozhodujúci pre funkciu β-buniek aj citlivosť na inzulín, pričom jeho deplécia predstavuje významný faktor v patogenéze diabetu. Viac o tejto štúdii sa dočítate tu: https://www.mdpi.com/2227-9059/13/1/18
Aj keď je v bunke glutatión prítomný, jeho neaktivita môže byť spôsobená oxidačným stresom napríklad z fajčenia cigariet či smogom, a toxínmi z prostredia. Táto molekula je vyčerpávaná nielen oxidačným stresom, ale aj zápalom či rôznymi liekmi (xenobiotikami), ochorením pečene, vírusovými ochoreniami. Nedostatkom glutatiónu môžu byť viac ohrození starší ľudia, pretože s vekom klesá tvorba glutatiónu v tele, majú viac rôznych ochorení a užívajú súčasne viaceré lieky, ľudia s rakovinou, kvôli zvýšenému oxidačnému stresu a zápalu, podvýživení a nesprávne diétujúci ľudia. Kto je viac ohrozený nedostatkom glutatiónu sa dočítate tu: https://naturterapy.sk/kluc-k-optimalnej-detoxikacii-glutation/
K významným funkciám tohto tripeptidu patrí aj metabolická detoxikácia – detoxikácia ťažkých kovov (ortuť, kadmium), perzistentných organických látok (POPs), toxínov z baktérií a vírusov, látok z metabolizmu, aj detoxikácia alkoholu. Zníženie množstva glutatiónu nepriaznivo ovplyvňuje aj pľúcne bunky a funkciu pľúc.
Mgr. Ľubica Prisenžňáková, PhD.