Homocysteín je aminokyselina obsahujúca síru. Pre metabolické dráhy človeka hrá dôležitú úlohu. Vzniká metabolizmom pre organizmus nepostrádateľnej aminokyseliny metionínu, ktorý pochádza zo stravy.
Hcy sa v organizme nachádza buď voľný (zahŕňa redukovanú formu, oxidovanú formu – homocystidín a zmiešané disulfidy), alebo viazaný na krvné bielkoviny (albumín) alebo lipoproteíny (približne 80%je viazaného). Metabolizmus homocysteínu prebieha prostredníctvom: a) remetylácie Hcy za vzniku metionínu, pričom v reakcií je potrebná prítomnosť vitamínu B12 a kyseliny listovej, b) transsulfuráciou, kde napr. v obličkách alebo pečeni dochádza k Hcy na cystationín za účasti enzýmu cystationín-B-syntázy (CBS), ako kofaktor sa vyžaduje prítomnosť pyridoxínu (B6), c) remetyláciou Hcy na metionín prostredníctvom betaínu a enzýmu homocysteín metyltransferáza (BHMT). Normálny metabolizmus homocysteínu je teda závislý od dostatočnej zásoby vitamínov B6, B9 a B12, glutationu, niektorých minerálov, ale aj od funkčnosti pečene, obličiek či čreva a správneho stravovania a životného štýlu.
Problém nastáva vtedy, ak sa Hcy nemetabolizuje dostatočne kvôli prílišnému príjmu metionínu a nedostatočnému príjmu mikronutričných látok, genetike alebo oslabenej činnosti vnútorných orgánov, či kvôli iným faktorom. Vtedy sa obrovské množstvo Hcy nahromadeného v bunkách uvoľni do krvi a odtiaľ prechádza všetkými orgánmi a cievami. Keďže podlieha autooxidácií, jeho reaktívne formy pôsobia toxicky nielen na bunku ale poškodzujú aj cievny endotel v každom orgáne a spôsobujú oxidačný stres.
Zvýšená hladina Hcy sa označuje ako hyperhomocysteinémia. Vysoká hladina Hcy je jedným z popredných faktorov, ktoré sa podieľajú na vzniku a rozvoji civilizačných ochorení.
| V nasledujúcej tabuľke sú zhrnuté niektoré možné príčiny hyHcy. | |
| Genetické príčiny | Porucha činnosti a tvorby enzýmov podieľajúcich sa na metabolizme Hcy a mikronutrientov (MTHFR, CBS, metionín-syntetáza) |
| Fyziologické faktory | VekPohlavieRasaMenopauza |
| Systémové ochorenia | Ochorenia obličiekNádory,Hypotyreóza,PsoriázaCukrovkaAkútna cievna mozgové príhodaSrdcový infarkt |
| Výživové nedostatky | Nedostatok vitamínov B6, B9, B12 |
| Užívané lieky | AntiepileptikáAntikoncepciaHypolipidemikáMetotrexátOxid dusný (rajský plyn)SulfasalazínTrimetoprim |
| Ostatné faktory | DiétaAlkoholKávaFyzická aktivitaFajčenie |
Zdroj: Cingelová a kol., Cesk Slov Neurol, 2013; 76/109(5)
Zvýšená hladina homocysteínu sa spája so:
* Zvýšenou prokoagulačnou aktivitou, chybnou aktivitou krvných doštičiek a trombózou
* Zvýšeným rizikom vzniku cievnych ochorení (mŕtvica, infarkt, vysoký krvný tlak)
* Rozvojom aterosklerózy
* Zvýšenými zápalovými procesmi
* Zápalovými ochoreniami čriev, ulcerózna kolitída, Crohnova choroba, zápcha
* Tráviacimi problémami – bolesť žalúdka, poruchy trávenia
* Zápalmi kĺbov
* Oslabenou imunitou
* Alergiou, astmou
* Tinnitom (hučanie v ušiach)
* Pevnosťou a štruktúrou kosti, regeneráciou kosti a tkaniva
* Neurodegeneratívnymi ochoreniami (Parkinson, Alzheimer, demencie, skleróza multiplex), epilepsiou
* Depresiou, úzkosťou, chronickou bolesťou, únavou a chronickým únavovým syndrómom
* Neplodnosťou
* Komplikáciami v tehotenstve – preeklampsia, eklampsia, predčasný pôrod, potrat, problémy s vývojom placenty
* Počas vnútromaternicového vývinu môže dôjsť k vrodeným chybám – rázštepy, vrodená chyby srdca, rastová retardácia, Downov syndróm
* Zvýšeným rizikom vzniku nádorov
Mgr. Ľubica Prisenžňáková, PhD.
